Lavajul nazal (irigatiile nazale) (informatii utile)

Ce este lavajul nazal sau irigatiile nazale?

Lavajul nazal sau irigatiile nazale reprezinta o metoda de curatare si igienizare a sinusurilor cu ajutorul unei solutii saline. Irigarea nazala este un tratament la domiciliu care ajuta la eliminarea blocajelor de la nivel sinusal, formate prin acumularea de mucus.

Care sunt beneficiile lavajului nazal sau al irigatiilor nazale?

Aplicand tehnica de irigare nazala, se poate elimina mucusul si agentii patogeni, alergenii sau altere ziduuri de la nivelul sinusurilor. Agentii patogeni pot include germeni, precum bacterii si virusuri. Alergenii includ polen, mucegai, praf sau parul animaleleor de companie.

Aceste substante irita sinusurile si provoaca simptome precum:
- nas infundat sau care curge
- senzatie de mancarime in nas sau stranut
- dificultati de respiratie
Din cest motiv, irigarea nazala poate ajuta la ameliorarea simptomelor asociate cu alergii, infectii ale sinusurilor precum sinuzitele, raceli, gripa si COVID-19, printre alte afectiuni.

Care sunt contraindicatiile lavajului nazal sau a irigatiilor nazale?

Lavajul nazal nu este indicat tutror persoanelor si prezinta anumite restrictii precum: 
- infectii ale urechii
- presiune in una sau in ambele urechi
- blocarea completa a unei nari 
- o interventie chirurgicala recenta la nivelul urechii sau sinusurilor
Este indicat sa se consulte medicul in legatura cu situatiile in care un lavaj nazal poate fi necesar.

Cum se efectueaza lavajul nazal sau irigatiile nazale?

Pentru a efectua un lavaj nazal, pot fi urmati pasii urmatori:  

Prepararea solutiei de irigare nazala

Daca se utilizeaza un produs care contine recipient si plic cu pulbere salina, se vor urma instructiunile de pe ambalajul produsului sau de pe prospect pentru prepararea solutiei. Daca solutia pentru irigatii nazale este deja pregatita, se utilizeaza ca atare.

Pregatirea irigatorului sau a dispozitivului pentru lavaj nazal

Solutia salina utilizata pentru lavaj nazal se transfera in recipientul ce urmeaza a fi folosit. 

Efectuarea propriu-zisa a lavajui nazal

Persoana se va apleca deasupra chiuvetei, privind in jos. Capul se va pozitiona astfel incat o ureche sa fie orientate spre gura de scurgere a chiuvetei, iar cealalta spre tavan. Se ajusteaza pozitita astfel incat solutia de irigat sa curga din nara superioara si apoi sa fie eliminata prin nara pozitionata in jos. Persoana poate respira pe gura pe parcursul procedurii. Se plaseaza varful sau gura recipientului in interiorul narei superioare pana cand se obtine o etansare usoara. Se inclina recipientul sau se preseaza astfel incat apa sa curga prin nara superioara in cea de jos. La final, se sufla nasul, astfel incat sa se elimine toata solutia de drenaj si mucusul remanent.
Se iriga si cealalta nara repetand aceeasi pasi. 

Care sunt efectele secundare ale lavajului nazal sau ale irigatiilor nazale?

De obicei, nu exista efecte secundare. Unele persoane pot simti o senzatie de arsura sau de usturime in nas dupa ce efectueaza irigare nazala. Daca se intampla acest lucru, se poate reduce cantitatea de sare utilizata in solutia salina. 

Care sunt riscurile sau complicatiile lavajului nazal sau irigatiilor nazale?

Irigarea nazala este sigura atunci cand este efectuata corect.
Exista un risc mic de a dezvolta o infectie daca se utilizeaza apa contaminata. 
O amiba numita Naegleria poate provoca o afectiune cerebrala care pune viata in pericol, numita meningoencefalita amibiana primara, dacaeste ingerata. Majoritatea persoanelor o contracteaza inotand in apa care contine amiba. Majoritatea cazurilor asociate cu irigarea nazala implica persoane care au folosit apa de la robinet netratata. Utilizarea apei distilate sau fiarte poate proteja de infectarea cu Naegleria.

Cum se efectueaza irigatiile nazale la copii mici si bebelusi?

Se pozitioneaza bebelusul astfel incat sa fie aplecat in fata, deasupra chiuvetei sau poate fi pozitionat in sezut, cu un recipient de colectare sub barbie.
Se inclina usor capul copilului spre dreapta.
Se plaseaza dispozitivul de irigare in nara stanga (nara de sus), avand grija ca acesta sa nu fie impins prea mult.
Se elibereaza din recipient, usor, solutia salina in nara. Lichidul ar trebui sa curga prin nara dreapta (inferioara).
Se sterge nasul sau se aspira pentru a indeparta orice lichid ramas.
Se repeat aceeasi procedura si pentru cealalta nara. 

Care sunt riscurile lavajului nazal sau irigatiilor nazale la copii? 

Irigarea nazala este sigura pentru bebelusi. Principalul risc este introducerea de bacterii nocive in sinusurile bebelusului. Utilizarea echipamentelor curate si a apei si solutiilor sterile reduce acest risc.
De asemenea, se recomanda consultul medical inainte de irigarea nazala daca acesta prezinta:
- Sangerari nazale frecvente sau infectii ale urechii
- Sistem imunitar slabit

Care sunt alternativele pentru lavajul nazal la copii?

Daca lavajul nazal nu poate fi efectuat copilului, exista alte strategii de fluidificare a secretiilor, cum ar fi:
- Umidificator sau baie cu aburi 
- Spray nazal salin sau cu apa de mare

Intrebari frecvente 

Pot efectua irigatii nazale in fiecare zi?

Este in regula sa se efectueze un lavaj nazal o data sau chiar de doua ori pe zi, cat timp exista simptome care sa justifice acest tratament. Unele persoane fara simptome efectueaza irigatii zilnic sau de cateva ori pe saptamana pentru a preveni infectiile sinusurilor sau simptomele alergice. Atata timp cat sunt respectate conditiile de igiena si sterilitatea apei utilizate la prepararea solutiei de irigat.

 Ce tip apa este sigur de utilizat pentru prepararea solutiei pentru irigatii nazale?

- Apa distilata sau sterila: Apa distilata este purificata. Aceasta a trecut printr-un proces de indepartare a materialelor care ar putea irita caile nazale si a germenilor care v-ar putea imbolnavi. Cautati mentiunea ,,distilata" pe apa inainte de a o cumpara.
- Apa fiarta: Prin procesul de fierbere al apei sunt eliminate organismelecu potential daunator, cum ar fi bacteriile. Se recomanda fierberea apei cel putin cinci minute pentru sterilizarea acesteia. Aceasta trebuie utilizata in termen de 24 de ore.

De la ce varsta se poate efectua lavajul nazal sau irigatiile nazale?

Spalarile nazale la copiii care pot sta in sezut si care se pot apleca in fata. Pentru majoritatea bebelusilor, varsta de 9 luni este potrivita.

Bibliografie:

de Gabory L, Kérimian M, Sagardoy T, Verdaguer A, Gauchez H. Paediatric nasal irrigation: The "fencing" method. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2021 Mar;138(2):107-113. doi: 10.1016/j.anorl.2020.08.004. Epub 2020 Sep 3. PMID: 32891588.

Neti Pot for Babies: Is Nasal Irrigation Safe?, Cleveland Clinic official website

Nasal Irrigation, Cleveland Clinic official website

Autor: Farmacist Marza Andreea Simona